新手媽媽請看這篇！
昨天有人問如果想哺乳，從寶寶出生後要注意那些事情？親子同室或無限暢飲該如何執行？東妍診所楊靖瑩醫師在文中都有詳細的說明，請想哺乳的準媽媽們別錯過了！快分享給身邊的準爸爸媽媽吧！
另外也想推廣產前哺乳諮詢的觀念，如果妳們是有心哺乳又沒空參加產前媽媽教室的準爸爸媽媽，不妨考慮爲自己安排一次產前哺乳諮詢，針對個人的需求及擔心與泌乳顧問討論，預先瞭解哺乳的正常情況與演練哺乳姿勢，對預防哺乳問題會很有幫忙的！
餵母奶，準備好了嗎?
青年診所 楊靖瑩醫師
玉芬即將生下老二，她好希望這一胎能成功的餵母奶，但是一想到老大的經驗，還是讓她很沒有信心。記得那時候還在坐月子，每次餵奶都要餵好久，寶寶卻好像總是吃不飽，常常哭鬧，睡不沉也睡不久。因為不確定寶寶到底吃了多少，也擔心自己的奶水不夠，最後都是補上配方奶才安心。加上乳頭被寶寶吸到破皮，疼痛不已，還有漲奶的不舒服，最後甚至發燒和全身痠痛，乳房又硬又痛，奶水也擠不出來，變成乳腺炎。老公心疼她這般難受，要她別再餵母奶了，她自己也覺得又沮喪又難過，於是，老大喝不到一個月的母奶就改餵配方奶了。
相信不少媽咪有類似玉芬的經驗，讓人不解的是，吃母奶不是寶寶的本能嗎？怎麼餵母奶的過程卻是如此充滿艱辛與挫折呢?
吃奶和餵奶看似人類的本能，然而對寶寶和媽咪這對既親密又陌生的夥伴來說，彼此仍然需要時間熟悉與練習，才能順利上手。就好比肚子餓了找東西吃是本能，但是怎麼好好使用吃東西的工具如湯匙、筷子是需要練習的，如何準備好豐富足夠的食物，更是需要方法的。
好的開始是成功的一半！目前推廣的人性化生產措施，比如讓有經驗的陪產員陪伴，採用自然而比較不費力的生產姿勢，不僅能縮短產程，減少止痛藥物的使用與手術的介入，還能減少母親的疲憊與寶寶的昏睡，讓媽咪能及早開始哺乳。根據研究顯示，越早開始進行哺乳，哺乳會越順利並且哺乳期會比較久。
一般而言，健康的足月寶寶在出生後的前兩個小時是很清醒的，尤其在產檯上，最適合和媽咪作第一次的肌膚接觸！醫護人員會利用溫暖的毛巾將娩出的寶寶儘快擦乾身體，僅保留寶寶雙手的羊水味道，一邊觀察寶寶的膚色、呼吸、活力與心跳，一邊將寶寶放在媽媽溫暖裸露的的胸前，並幫寶寶蓋上清潔溫暖的毛巾。大部分的寶寶在經歷猶如跑馬拉松般費力的生產過程，需要短暫的休息，畢竟從待了10個月溫暖又黑暗又搖晃的水晶球來到現代產房，寶寶心中的os:好刺眼的燈光！好冰冷的空氣！好吵鬧的聲音!他通常需30至50分鐘來調整呼吸心跳和適應新環境，之後，寶寶會將自己的手靠近嘴巴，吸吮，分泌唾液，發出聲音，眼睛會慢慢注視著黑黑大大的乳暈，保留有羊水味道的雙手會去碰觸柔捏媽咪的乳頭，這個熟悉的氣味能幫助寶寶朝向乳房移動，並且出現尋乳的動作，最後找到乳頭，並且張大嘴含住乳房，持續肌膚接觸的時間越長，有的寶寶甚至吃起了人生中最美味最溫暖的第一餐呢！體驗過的媽咪們無不感動於寶寶精采的表演！
在接下來的時間，寶寶睡得多，吃得少，正好讓媽咪們也能休息一下，不用擔心寶寶餓著了，因為寶寶會利用一些生理機轉來維持自己在出生第一天的需求。第二天，寶寶清醒的時間增加，餵食需求也增加，吃吃睡睡，但是吃不多睡不久，像是吃了許多迷你餐，這些都是珍貴的初乳餐，其實趁著此時媽咪的奶水還沒來之前，乳房鬆鬆軟軟，最適合和寶寶練習正確的含乳，讓有經驗的人幫忙確認姿勢，可以減少媽咪們自行摸索的時間，寶寶頻繁吸吮是促進乳汁分泌的不二法門，媽媽也可以練習溫柔的徒手擠乳和按摩乳房刺激奶陣的方式，一方面刺激乳房分泌奶水一方面幫助乳腺暢通，不用擔心擠出的奶水量多還少。通常在第三天，媽咪們才會開始覺得乳房漲漲熱熱的，有來奶的感覺，此時若寶寶已經學會含乳，便能順利大快朵頤享受大餐！
產後的第一個星期是學習如何正確哺乳的最重要階段，媽咪們可以將將這段時間當作和寶寶一起學習吃奶的練習期，不需要過度期待寶寶一開始就能吃母奶吃的很好，給自己和寶寶足夠的時間熟悉彼此與練習含乳和調整讓彼此都舒服的抱姿，利用時間休息，恢復體力，儘快調整好作息，尋求有經驗的媽咪或專業人士，解決遇到的哺乳困難。
媽咪們在生產前可以多多利用產前課程，了解有關餵母奶的實用資訊，例如知道奶水是如何製造後，才能知道如何增加奶水的方法；練習餵奶時讓自己的身體放鬆舒服的姿勢，例如在腰部和頸部的後方擺放靠枕，讓自己的身體肩頸往後放鬆靠著而不要彎腰向前傾，雙臂下方也擺放抱枕幫忙墊高撐著，這樣媽咪就不用花太多的力氣去支撐寶寶的身體。只要讓寶寶輕鬆地側著臉趴在媽咪的胸腹部上，不讓寶寶的小屁屁滑下來就可以了，接著就是靜靜等待寶寶出現尋乳的動作，媽咪再順勢協助寶寶來到乳房上，寶寶通常會開始出現舔舔嘴唇或是吃手的動作，接著就張大口自己含上媽媽的乳房。寶寶正確的含奶與吸吮並不會造成疼痛，如果含奶姿勢不良，寶寶會吸不到奶水，也會引起媽咪們乳頭疼痛和漲奶。
耐心的等待與觀察寶寶的尋乳暗示很重要，若是照表操課或是等寶寶餓到大哭時再來餵奶，通常寶寶這時已經餓壞了，不容易安撫也不容易餵奶；大部分的寶寶在剛醒來和想睡覺時，還有點昏沉之際比較容易含上乳房，當十分清醒或哭鬧時，要含上乳房的難度就增加了。同時媽咪們也要了解，寶寶哭鬧的可能原因有很多，不一定全都是因為肚子餓，親子同室的目的就是希望能讓媽咪們早一點開始熟悉寶寶的狀況，滿足寶寶吃奶、安撫等各方面的需求。
由於新生兒的胃容量比較小，腸胃的消化功能也還不成熟，加上母奶好消化好吸收，餵食與睡眠的生理型態與較大寶寶不同，因此希望新生兒能每3到4小時餵一次奶，或是早早就能一覺到天亮，是不切實際的期待。少量多餐、頻繁地餵食，甚至1至2小時就需要餵奶，是很常見的情況，雖然媽咪們會比較辛苦，然而頻繁的吸吮是新生兒幫助媽咪建立充足奶水的必經過程，媽咪們只要耐心地渡過頭一兩個月，之後寶寶慢慢長大，餵食與睡眠的間隔都會延長。
至於寶寶是否有吃到足夠的奶水，可以利用測量寶寶的體重、觀察尿量和大便量來評估，與媽媽是否有漲奶的感覺或寶寶一直哭鬧沒有絕對的關係。頭3個月大的寶寶，最起碼每個月的體重要增加600公克以上，尤其哺乳順利的寶寶超過1公斤以上的情況並不少見，所以如果體重的增加僅在600公克的及格邊緣，建議要找專業人員評估哺乳狀況，不過通常4個月大後寶寶體重增加的情況就會趨緩，不然照這樣的速度長下去，人人都會變成大胖子了！簡單的評估，寶寶的體重在4到6個月時達到出生體重的兩倍，一歲時的體重大約是出生體重的三倍。寶寶在月子裡的排便幾乎是一日多便，一個月大後，有些仍然維持一日多便，有些是多日一便，只要寶寶的便便不是又乾又硬量又少，沒有脹氣不舒服，體重增加也正常就不用過度焦慮。奶水喝得多的寶寶，尿液是清澈或是淡淡的黃色，同時尿布會有沉重感，次數也多。
將奶水擠出來確定寶寶喝多少或是定時定量的餵食並不是必要的方式，除非是生病或體重增加不良的寶寶需要審慎的計算，就像糖尿病的患者需要了解控制自己的飲食，一般代謝正常的人並不需要餐餐紀錄，畢竟胃口是一件很個人的事，心情好時吃得多，奇檬子不美麗的時候吃得少，即使是體重相同的人，食量也不會相同，只要寶寶長的好，用體重去計算該喝多少奶對正常的足月寶寶是不必要的。接受孩子的胃口與情緒，接受吃奶大小餐是正常的。媽咪們不要給寶寶和自己太大的壓力，雙方在進餐時保持愉快就吃得多！
當媽咪們能在產前就對餵母奶的技巧和可能出現的問題有所認知，遇到困難時比較不會驚慌失措，並且知道如何尋求幫助。
歡迎預約產前哺乳諮詢門診
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